16

Re: Уреаплазма и гарднерелла и много вопросов)

Здравствуйте, Сергей

как начала я эту тему гарднереллезом, так и не могу от него избавиться ((
описанный выше курс лечения я прошла. случился кандидоз, но это быстро поправилось.
мазок после окончания лечения  был "чист" от гарднерелл. однако партнеру это помогло в меньшей степени, да и лечился он по совету своего врача другими препаратами. в общем началась половая жизнь и - через 6 недель ПЦР на уреаплазму отрицателен, а мазок и ПЦР на гарднерелл - положителен. 
и еще - несмотря на это затянувшееся лечение инфекций, мой врач убедила, что обработать эрозию надо - солковагином. что это создаст слой эпителия на шейке и не будет лишних "ворот для инфекций". ну и надо долечивать/перелечивать гарднеллез
я согласилась. обработали. во время осмотра ей "не понравился" вид эрозии  - что именно не пояснялось. предложила сдать ПЦР на ВПЧ  повторно (со времени первого анализа - отрицательного - прошло 3 месяца ).  результат - ВПЧ 16.

назначено такое лечение гарднеллеза с учетом того, что это повторно и лечение должно быть "усилено"
1. свечи Осарбон (10 дней)
2. Пирогенал (свечи ,через день)
3. с третьего дня: наксоджин 1т х 2р/день. 6 дней
4.                         итразол 2т х 1р/день, 3 дня

партнеру - то же, ну кроме осарбона.
Пирогенала в аптеках в этом виде не оказалось, даже под заказ. Врач рекомендовала заменить на Ферровир - 10 дней инъекций,  или хотя бы по 5 : мне и партнеру. объяснила, что помимо иммуномодулирующего/стимулирующего оказывает еще и сильное противовирусное действие ,что вдвойне полезно с моим ВПЧ16.

последний препарат - ферровир, помимо высокой стоимости, также редкость в наших аптеках.
Подскажите мне пожалуйста, с учетом начала темы - насколько оправданно такое лечение?
не подойдет ли в качестве иммуномодулятора тот же генферон? ведь это помогало


и еще после окончания этого лекарства предлагается проставить 3 прививки Гардасила (0+1+6 мес.). мне почти 28. имеет ли это смысл, т.е. эффективность? и нужны ли дообследования? какие?

заранее благодарна

17

Re: Уреаплазма и гарднерелла и много вопросов)

Здравствуйте, Сергей!
Надеюсь Вы поможете мне разобратся.
Мне 23 года, планируя с мужем беременность, пошла к гинекологу. Она взяла мазок и дала направление на такие анализы в платную лабораторию: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднерелез и ВПЧ (делали ПЦР). В мазке она увидела (все как то было под вопросом) дисплазию и сказала, что будет ждать остальных анализов которые она назначила. Результаты из лаборатории показали наличие таких инфекций: гардерелла, уреаплазма, микоплазма (но там что то было написано и врач сказала, что типо она есть в организме, но не страшна) и ВПЧ 51 типа.
Врач назначила такое лечение:
1. Протефлазид - принимать по инструкции;
2. Тиберал - 1 т. 2 раза в день (7 дней);
3. Доксиэм ратиофарм - 1 т. 2 раза в день (7 дней);
4. После Доксиэма, пропить Вильпрофен - 1 т. 3 раза в день (7 дней);
5. С Тибералом, Доксиэмом и Вильпрофеном пить Флуконазол - 1 капс. 1 раз в день (14 дней);
6. Хофитол или Карсил (весь курс лечения);
7. На фоне антибактериальной терапии пить Лактив ратиофарм или Энтерожермина;
8. Спринцевание Цитеалом - 1 к 10 (10 дней);
9. Флуомизин - 1 т. (6 дней);
10. После Флуомизина, Тержинал - 1 т. (6 дней);
11. Для востановления флоры свечи Генферол - 2 раза в день (10 дней);
12. Генофлор - 1 т. (10 дней).
Сказала, что после лечения уреаплазмы и гарднереллы, надо начать лечение ВПЧ 51:
1. Панавир внутривенно (1-й, 3-й, 5-й, 8-й и 11-й день);
2. Во влагалище - свечи Панавир.
Начитавшись в интернете, что ВПЧ не лечится и почитав Ваши замечания по поводу лечения ВПЧ, я теперь засомневалась в назначенном лечении. Помогите пожалуйста, я знаю, что бы родить здорового ребеночка надо вылечится от инфекций, но если ВПЧ не лечится, зачем еще больше снижать имунитет ненужным лечением?

18

Re: Уреаплазма и гарднерелла и много вопросов)

Здравствуйте, Сергей!
мне 34, не рожала
Помогите понять что происходит, я в панике, никогда не сталкивалась с ЗППП..
неделю назад сдала мазок (посев?), обнаружили впч16, хламидиоз, микоплазму,уреаплазму.
Назначили лечение:
1. изопринозол 50таб
2.клион 20таб
3. азицид 2уп 0,5
4. свечи генферон 10
после этого еще юнидокс салютаб 20таб.
+ к генекологу под присмотр и обследование на онкологию.
Каково ваше мнение? Мужчине моему тоже это все лечить надо?, посоветуйте что делать.
Буду благодарна за скорый ответ. smile

19

Re: Уреаплазма и гарднерелла и много вопросов)

результаты мазка на флору: лейкоциты:31-37 в п/зр, эпителиальные клетки: 9-10 в п/зр,Флора: кокки, Слизь +++, гарднареллы, гонококки, трихоманада - не обнаружено.
данные УЗИ:  узи делала после месячных на 7-ой день
на 20.08.2011 - тощина эндометрия: 7 мм, полость матки не расширена,  шейка матки: 31 мм,толщина 27 мм, эхоструктура однородная, толщина эндоцервикса 8 мм, Яичники: правый:3,2*2,4 см;левый 3,5*2,4 см. изменении не выявлено.
на 20.09.2011 - тощина эндометрия: 6,4 мм, полость матки не расширена,  шейка матки: 21 мм,толщина 24 мм, эхоструктура однородная, толщина эндоцервикса сомкнут(не понятно написано) мм, Яичники: правый:5,6*5,0 см; левый 24*20 мм. поставили диагноз киста правого яичника.
у меня есть функциональная киста (проходит после месячных, месячные были не регулярные, но в этом году приходят регулярно)
гинекологического осмотра: была эрозия прижигали: ваготилом (примерно год назад), а недавно Салковагином (только один раз)
ИФА: Микоплазма слабоположительна: 0,423; Хламидии: 0,012 (отриц); уреоплазма: 0,062 (отриц); гарднарелла: 0,056(отриц);
ПЦР: Уреоплазма - положительна; Гарднарелла - положительна
в год 1 раза хожу на грязевые тампоны. 
прошу вас подсказать нужно ли лечиться от этих инфекции?

20

Re: Уреаплазма и гарднерелла и много вопросов)

Для Ainura

прошу вас подсказать нужно ли лечиться от этих инфекции?

Показания для лечения Уреаплазмы:
- клинические проявления инфекции (кольпит, цервицит, цистит)
- планирование беременности
- смена полового партнера (по эпидемиологическим причинам)
Все остальное - по усмотрению врача.

Гарднерелла - встречается до 25% здоровых женщин. Лечение требует Бактериальный вагиноз, который может быть связан с ее присутствием. Судя по мазкам - у Вас его нет.

в год 1 раза хожу на грязевые тампоны.

ой как интересно! А можно поподробнее, что за грязь, и куда, извините, ее вставляют?

С уважением,

врач-онколог гинекологического отделения, Сергей Анатольевич Скугарев
Рабочий телефон: (48439) 9-32-04

21

Re: Уреаплазма и гарднерелла и много вопросов)

Здравствуйте Уважаемый Сергей,

Спасибо за ответ.

касательно грязевых тампонов можете прочитать в нижеприведенном сайте (это находится в Казахстане, в городе Атырау)

Внешняя ссылка
Внешняя ссылка


с уважением,
Айнура

22

Re: Уреаплазма и гарднерелла и много вопросов)

У меня просто нет слов!

Честно говоря, у меня как у врача традиционной медицины при прочтении о "Чудодейственной силе грязи озера Карабатан"
глаза на лоб лезут. Особенно "для проведения  гинекологических процедур (грязевые тампоны) после специальной подготовки."

А еще мне очень понравилась последняя фраза из раздела "Гинекологический массаж":

Кроме этого у 80 % женщин после массажа наступает беременность.

какой-то подозрительный массаж....

С уважением,

врач-онколог гинекологического отделения, Сергей Анатольевич Скугарев
Рабочий телефон: (48439) 9-32-04

23

Re: Уреаплазма и гарднерелла и много вопросов)

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста. Я сдала мазок в поликлинике, врач сказал, то у меня бактериальный вагиноз (был спец. запах и выделения), и я пошла в мед центр сдать анализы на иппп, по результатам анализов обнаружена уреаплазма, гарднереллы, и впч 16 и 18 тип, также есть эрозия шейки матки. врач назначил Юнидокс 100мг 1т. 2 р. в день 10 дней, орнидазол 500мг 1т 2 р. в день 10 дней, дифлюзол 150 мг 1т. в 1 и 6 день, генферон 500000МЕ 1св 2р. в день, тержинан 1т. на ночь 10дней, эссенциале-форте 1т 2р в день 10 дней, линекс 1т 2р. в день 10дней. Так как у меня нет постоянного полового партнера, то еще никому из прошлых про это еще не говорила. Правильное ли врач назначил мне лечение???

24

Re: Уреаплазма и гарднерелла и много вопросов)

Добрый день,

комментировать назначения коллег - не этично, поэтому воздержусь.

никому из прошлых про это еще не говорила

для мужчин представляет опасность только уреаплазма, она может вызывать уретрит, простатит и пр.

С уважением,

врач-онколог гинекологического отделения, Сергей Анатольевич Скугарев
Рабочий телефон: (48439) 9-32-04

25

Re: Уреаплазма и гарднерелла и много вопросов)

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста: мне для лечения уреаплазмы и гарднерел назначили 7 уколов неовира, таблетки полимик (после него секдоникс) и свечи (неотризол и вокадин). После 6 укола неовира появилась мелкая красноватая сыпь на животе, руках, ногах, немного чешиться. Возможна ли это аллергическая реакция на неовир или др. препараты, и что предпринять?

26

Re: Уреаплазма и гарднерелла и много вопросов)

Здравствуйте, i-kotka,

возможна, отменить препарат, принять противоалергические препараты (тавегил, супрастин и т.п.)

С уважением,

врач-онколог гинекологического отделения, Сергей Анатольевич Скугарев
Рабочий телефон: (48439) 9-32-04

27

Re: Уреаплазма и гарднерелла и много вопросов)

Здравствуйте,доктор!
Плавно перешла с поста про впч,где благодаря вам стало всё понятно)

Скажите может ли быть такое и если да,то,что значит?

При сдаче уреаплазмы методом ПЦР найдена Ureaplasma Parvum ++++, но при посеве  на Ureaplasma species с определением титра указано< 10 d 4 степени?

Ведь ++++ - это большое количество?
а получается,где меньше 10 в 4...то рост её скудный
и теперь я ничего не понимаю....
Разъясните,пожалуйста....

забыла...и может ли повлиять на анализ посева,что в туалет не за 1,5-2 часа...а за минут 45 до сдачи анализа?

Отредактировано (2012-04-09 00:56:19)

28

Re: Уреаплазма и гарднерелла и много вопросов)

Здравствуйте, angel_spb88

ПЦР анализ на уреаплазму - качественный, т.е. он определяет есть или нет, никаких +++ быть не должно.

И вообще, определение количества уреаплазмы, вещь малоинформативная, и нигде в мире не используется, т.к. кол-во бактерий зависит от количества отделяемого взятого в образце. Т.е. - взяли маленькую капельку - маленькое количество уреаплазмы, взяли большую капельку материала - получили много уреаплазмы.
Поэтому, вполне возможно, что туалет за 45 мин до исследования мог значительно уменьшить количество уреаплазмы wink.

С уважением,

врач-онколог гинекологического отделения, Сергей Анатольевич Скугарев
Рабочий телефон: (48439) 9-32-04

29

Re: Уреаплазма и гарднерелла и много вопросов)

вот оно как бывает))))) а у меня какие-то плюсики стоят)))))))))ещё и 4))))))))))))

да,только парадокс в том,что если взяли маленькую капельку,то чувствительность к антибиотикам они не пишут))) поэтому чем лечить не ясно,потом возьмут через месяцок большую,выяснится, что всё-таки да, нужно лечить)))получается замкнутый круг!!!

Спасибо вам огромное))))

30

Re: Уреаплазма и гарднерелла и много вопросов)

Здравствуйте,

именно поэтому ни в одном серьезном руководстве нет ориентира на титры/степени и пр., есть показания для лечения - указаны в 20м посте, во всех остальных случаях можно не лечить.

Еще раз почитайте про уреаплазму сайте С.А. Агапова, и особенно раздел "Как диагностируют наличие уреаплазм"

С уважением,

врач-онколог гинекологического отделения, Сергей Анатольевич Скугарев
Рабочий телефон: (48439) 9-32-04