1

Тема: Заболевание Мотонейронов

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ИМ. ПРОФ. Б.М. ГЕХТА ДМО ОАО"РЖД" ЦЕНТРАЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА НР 2 ИМ. Н.А.СЕМАШКО ЛАБОРАТОРИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ  ПАТОЛОГИИ МОТОНЕЙРОНА НИИ ОПП РАМН
МОСКВА УЛ.ЛОСИНООСТРОВСКАЯ 43 ТЕЛ/ФАКС (495)160-9594 e-mail:dinamerk@mail.ru
__________________________________________________________________________________________________________________
16.05.2008г   МАЛКОВ В.И. 54 ГОДА
ЖАЛОБЫ : НА СЛАБОСТЬ В ПРАВОЙ НОГЕ УСИЛИВАЮЩУЮСЯ ПРИ ХОДЬБЕ
АНАМНЕЗ: ЗАБОЛЕЛ С НАЧАЛА ЗИМЫ 2007 ГОДА КОГДА ВПЕРВЫЕ ОМЕТИЛ  ЗАТРУДНЕНИЯ ПРИ ХОДЬБЕ В АПРЕЛЕ 2008г КОНСУЛЬТИРОВАН В НЦ ИМ. ГЕХТА ПРОВЕДЕНА ЭМГ.ПО ДАННЫМ ИГОЛЬЧАТОЙ ЭМГ: ДАННЫЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ПОРАЖЕНИИ МОТОНЕЙРОНОВ ПЕРЕДНИХ РОГОВ СПИННОГО МОЗГА. НА МОМЕНТ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬШЕ ПОРАЖЕНЫ  МЫШЦЫ ИННЕРВИРУЕМЫЕ ПОЯСНИЧНЫМ УТОЛЩЕНИЕМ.  ДАННЫЕ СТИМУЛЯЦИОННОЙ ЭМГ: ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ПРАВЫХ МАЛОБЕРЦОВОГО И БОЛЬШЕБЕРЦОВОГО НЕРВОВ ВЫЯВЛЯЕТСЯ СНИЖЕНИЕ АМПЛИТУДЫ М-ОТВЕТА И СКОРОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЗБУЖДЕНИЯ СЛЕВА ВОЗБУДИМОСТЬ И ПРОВОДИМОСТЬ ДАННЫХ НЕРВОВ СОХРАНЕНЫ. ЛЕЧИЛСЯ В СТАЦИОНАРЕ БЕЗ ЭФФЕКТА ОТМЕЧАЕТНЕКОТОРОЕ УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ( НАРОСТАЕТ СЛАБОСТЬ В НОГЕ). ДИАГОНОЗ: ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ МОТОНЕЙРОНОВ. НАСТОЯЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЛЯ ОКОНЧАТЕЛЬНОГО СУЖДЕНИЯ О ДИАГНОЗЕ ПО ИНИЦИАТИВЕ БОЛЬНОГО.
ОБЪЕКТИВНО ЧМН: БЕЗ ПАТОЛОГИИ. БУЛЬБАРНЫХ НАРУШЕНИЙ НЕТ. ГИПОТРОФИИ МЫШЦ БЕДЕР И ГОЛЕНЕЙ. СУХОЖИЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ ПИРАМИДНЫЕ, СПРАВА АХИЛЛОВ НЕ ВЫЗЫВАЕТСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СТОПНЫХ ЗНАКОВ НЕТ.КООРДИНАТОРНЫЕ ПРОБЫ ВЫПОЛНЯЕТ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО. В МЫШЦАХ ЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И МЫШЦАХ БЕДЕР ИМЕЮТСЯ ФИСЦИКУЛЯЦИИ. ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ НЕ НАРУШЕНА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ МОТОНЕЙРОНОВ ТАЗОВАЯ ФОРМА. ДИАГНОЗ ПОСТАВЛЕН НА ОСНОВАНИИ ПРИЗНАКОВ ПОРАЖЕНИЯ 1 МОТОНЕЙРОНА ( ПРИРАМИДНАЯ СИМПТОМАТИКА) И 2 МОТОНЕЙРОНА (ГИПОТРОФИИю ФИСЦИКУЛЯЦИИ) ДАННЫХ ЭМГ (СМ.ВЫШЕ)
РЕКОМЕНДОВАНО: ПОВТОРНЫЕ КУРСЫ НЕЙРОТРОФИЧЕСКОЙ (ПИРАЦЕТАМ 400 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ) АНТИОКСИДАНТНОЙ (ТИОКТАЦИД 600 МГ В СУТКИ) СОСУДИСТОЙ ТЕРАПИИ ( ТРЕНТАЛ 400 МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ) ПРОВОДИТЬ ПО 1 МЕСЯЦУ КАЖДЫЕ ПОЛ ГОДА.
ПОВТОРНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ.


РУКОВОДИТЕЛЬ ЦЕНТРА Д.м.н профессор     Меркулова Д.М -

  Добавлено спустя некоторое время:
МОЖНО ЛИ ПОМОЧЬ БОЛЬНОМУ С ТАКИ ДИАГНОЗОМ ? ОЧЕНЬ ЖДЕМ ОТВЕТА

2

Re: Заболевание Мотонейронов

Заболевание с таким диагнозом не лечится---это форма заболевания БАС - все предлагаемые мед.приаппараты  в том числе  и Церобролезин,и  Кавинтон в больших догах дают минимальный эффект в начальной стадии заболеания.В дальнейшем они не эффективны---Болезнь прогресируют,и в основном переходит в Бульварную форму.