1

Тема: Расширенная нижняя лобэктомия справа

Моему отцу 70 лет, ему поставили диагноз: Периферический рак нижней доли правого легкого Т3N0M0.
Операция: расширенная нижняя лобэктомия справа с медиастинальной лимфоаденэктомией выполнена 16.02.2016г. Швы сняли на 15 сутки. Гистологическое исследование (каждое последующее, свыше 1 кусочка  -  блока  -  стекло-препарата) 3462-479/16: опухолевый узел 14*9,5*5см. 1. Высокодифференцированная аденокарцинома нижней доли правого легкого. Не обнаружено ангиолимфатической и периневральной инвазии опухоли. Не обнаружено прорастания опухолью висцеральной плевры легкого. Не обнаружено врастание опухоли в сегментарные бронхи. В крае резекции нижнего долевого бронха опухолевые клетки не обнаружены. В 10 бронхопульмональных лимфоузлах опухолевые клетки не обнаружены. 2. В 6 бифуркационных лимфоузлах опухолевые клетки не обнаружены. 3. В 2 паратрахеальных лимфоузлах опухолевые клетки не обнаружены.
Электрокардиография: синусовый ритм 88 в мин, S тип ЭКГ. Умеренная гипертрофия левого желудочка.
Общий анализ крови: Гемоглобин 129.0? г/л. Эритроциты 4,5. Лейкоциты 8.4. Тромбоциты 256.0.СОЭ 37.0? Гематокрит 0.4? нейтрофилы сумм. 64.0. Эонизофилы 2.0. Базофилы 0.0 Лимфоциты % 26.3. Лимфоциты 10(**9)/л 2.2. Моноциты 10(**9)/л 0.4. Объем эритроцитов 85.9. Сод.гемоглоб.в эритроците 28.7. Ср.концентр.гемог.в эритр 334.0.Показатель анизоц.эритроц. 13.6. сред.объем тромбоцита 8.8
Общий биохимический анализ крови Холестерин 4.7. Билирубин общий 10.9. Биллирубин прямой 3.7. Общий белок 57.6? Альбумин 33.0. Мочевина 6.3. Креатинин 113.0. АСТ 30.7. АЛТ 67.7? Щелочная фосфатаза 99.0. Глюкоза 5.4. ГГТ 76.0?
Консультация врача-химиотерапевта: при увеличении ожидания лучевой терапии возможно проведение 2-3 курсов ПХТ 1 раз в 21 день по схеме паклитаксел 135 мг-м2 в 1 день + карбоплатин AUCво 2 день в/в капельно на фоне премедикации, кардиальной терапии.
Консультация врача-радиолога: провести конформную послеоперационную лучевую терапию на регионарные лимфатические узлы корня легкого и средостения РОД 3Гр, СОД – 36Гр.
Профессор , врач хирург-онколог, который его оперировал сказал, что при данной ситуации ХТ и лучевая терапия не показана в связи с возрастом пациента и результатам гистологического исследования операционного материала.
После операции чувствует себя хорошо, присутствует редкий сухой кашель, бессонница, раздрожительность. Нас очень беспокоит разная позиция врачей по данному вопросу. Помогите, пожалуйста! Очень важно Ваше квалифицированное мнение! Спасибо большое!

2

Re: Расширенная нижняя лобэктомия справа

показаны. есть стандарты лечения. все остальное-это домыслы