1

Тема: Множественная миелома

Здравствуйте!
На основании результатов исследования РКТ (поясничного отдела , таза, грудной клетки) и иммунохимического исследования белков сыворотки и мочи в марте 2013 г. Маме был поставлен диагноз:  множественная миелома Gλ  III А стадии, диффузно-очаговая форма. Ей провели следующие курсы химиотерапии: сначала циклофосфан 400 мг в/в №10 через день, преднизалон внутрь 60 мг/сут -30мг сут, а затем 6-ти месячный курс: велкейд 2,3 мг в/в струйно (1-й, 4-й, 8-й, 11-й дни госпитализации), дексаметазон 16 мг в/в капельно, витагамма 2 мл в/м в дни велкейда. Золедроновая кислота 4 мг в/в  раз в 3 месяца (сделали 2 капельницы).
Осложнения: после 1-го курса (циклофосфана) 3 недели мучил кашель по ночам, бессонница. Следующие 4 курса велкейда с перерывом 10 дней переносила хорошо, а с 5-го курса усилилась нейропатия, поэтому между 5-м и 6-м курсами был перерыв 6 недель, в течение которых мучили боли в пояснице, шейке бедра (правого), бессонница,  тошнота. Потеряла  в весе 10кг. Последний  6-й курс велкейда провели с пониженной дозой  (с 2,3 мг убавили до 1,3). Болеет сахарным диабетом с 2005 г., колит инсулин (новорапид, лантус).
Результаты повторного иммунохимического исследования показали: моноканальная секреция Gλ (около 5,7 г/л). Белок Бенс-Джонса не выявлен (был λ 0,32г/сутки). Иммунодефицита нет. В динамике от 04.03.13 снижение секреции парапротеина Gλ  c 43,7  до 5,7 г/л, утеря секреции белка BJλ, нормализация уровня поликлонального IgG.  Лечение на этом закончилось. Через 3 месяца повторный иммунохимический анализ.  Сейчас мучает нейропатия, головокружение и боли в костях.
Вопрос:  Можно ли назвать ее нынешнее состояние ремиссией? В случае ремиссии какие профилактические меры можно применять и какие варианты лечения возможны? Если состояния ухудшится, что можно использовать для лечения, кроме велкейда и циклофосфана?