1

Тема: Химиотерапия и герцептин

Здравствуйте, Ирина Анатольевна.

Мы были у Вас на консультации на прошлой неделе с мамой.

Для того, чтобы напомнить о ком речь, напишу: Вы на консультации написали T2N2M1?

Гистология: Инфильтрирующая карцинома 2 ст злокачественности. Исследование проводилось на срезах парафиновых блоков опухоли иммуногистохимическим методом с применением антител HercepTest Kits. А 0485 (DAKO) и системы визуализации  EnVision (DAKO) При исследовании выявлено интенсивное окрашивание цитолемм опухолевых клеток антителами к HER 2-neu(+3). Проведена оценка наличия и экспрессии белков эстрогена и прогестерона путем подсчета процента окрашенных ядер и интенсивности экспрессии. Er clone IB5 (рецепторы эстрогена)-умеренная и яркая экспрессия в 90% ядер PgR clon PgR636 (рецепторы прогестерона)-экспрессия отсутствует. Ki 67 clon MIBI (пролиферативная активность)-78% ядер. HercepTest Kits (Her2-neu)-(3+)

Наши врачи на комиссии поставили диагноз: IIIБ (T4N2M0).

29 июля в понедельник у мамы первая химия. В назначении помимо химии указано таргетное лечение(разумеется на таргетное лечение очередь дойдет не скоро). Возникли следующие вопросы:
- таргетное лечение подразумевает только герцептин или это могут быть другие препараты?
- курс хт необходимо производить вместе с герцептином(в тот же день) или его можно сделать позднее отдельно (через несколько дней), как по времени вообще соотносятся хт и герцептин?
- как купить герцептин самим, чтобы не напороться на подделку (может есть какой-то проверенный список аптек в Москве, Обнинске, где-то ещё)?

Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, Ирина Анатольевна.

Начинаем курс химиотерапии. Наши врачи назначили отечественные препараты доксорубицин и циклофосфан. Импортную альтернативу назвали адриабластин №11 10мг и эндоксан 200мг №6.
Как Вы считаете указанные импортные препараты действительно более эффективны и лучше переносятся? Возможно порекомендуете другие (более эффективные) препараты?

Заранее спасибо!

Отредактировано (2014-07-28 08:30:52)

2

Re: Химиотерапия и герцептин

Добрый день, по стандартам конечно назначается герцептин сначала, но при наличии сердечной патологии, плохой переносимости герцептина есть еще таблетированный таргентный препарат- Тайверб (лапатиниб). Он не оказывает влияния на сердце. Вводить импортные или отечественные препараты решать вам, в центре мы не видели осложнений или плохой переносимости. Герцептин вводится за 1 день до ХТ.Можно начать ПХТ, а на следующий курс прокапать герцептин и ПХТ. Главное, что бы мама получала лечение.