1

Тема: Рак предстательной железы

Отцу 73 года .На основании биопсии в октябре 2014 г. поставлен диагноз низкодифференцированная ацитарная аденокарцинома предстательной железы (сумма Глисона 8), ПСА 42,4нг/мл,Заключение МРТ малого таза:Заболевание ПЖ, врастающее в семенные пузырьки и мочевой пузырь (инфильтрирована шейка и нижняя стенка пузыря), лимфоаденопатия   подвздошных лимфатических узлов справа.   Переднезадний размер 51 мм, поперечный 55мм. Проведена 2х сторонняя орхидектомия, 4 февраля 2015 года закончили курс ДЛТ на область простаты,семенных пузырьков и рег. лимфоузлы СОД 70 Гр. До июня состояние удовлетворительное, а потом появился дискомфорт в области кркстца. К сентябрю боли усилились. Сделали МРТ органов малого таза 26 сентября 2015 г.: П/ж объём 80,72 см куб., переднезадний размер 44мм, поперечник 56мм, вертикальный 63мм. Отёк боковых масс крестца. Остальное без изменений. МРТ пояснично-крестцового отдела: остеохандроз,спондилез,спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L1-2, L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1. Ретролистез позвонкаL2. Гемангиома позвонкаS1-S4 ( с нарушением структуры в S2, S3 ), боковых масс крестца, нельзя исключить на фоне вторичных изменений. Остеосцинтиграфия, совмещённое исследование ОФЭКТ/КТ скелета от26.10.15 г.: Явных сцинтиграфических признаков очаговых изменений в костях не выявлено.Сцинтиграфические признакидистрофических изменений плечевых суставов,пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спиральная компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника от30.10.15 г.: c-r предстательной железы с проростанием задней стенки мочевого пузыря. Mts в L5,крестец. Деструкция правого поперечного отростка L5 с патологическим его переломом, подобный перелом левого поперечного отростка. В боковых массах крестца с обеих сторон- участки деструкции размерами справа 21 на 35 мм, слева 27 на 16 мм, в теле крестца - более мелкие участки деструкции, чередующиеся с очагами. Предстательная железа увеличена в размерах до 63 на 56 мм,вдаётся в полость мочевого пузыря на 34 мм, задняя стенка мочевого пузыря утолщена, граница между ними не прослеживается. ПСА 0,071. Состоим на учёте в Воронеже. Назначили Золендроновая кислота 4 мл в/в 28 дней по месту жительства дневной стационар. Достаточно ли этого лечения и не опасно ли забирать отца из стационара? Вдруг дома станет плохо. Нужно ли контролировать процесс в/в вливаний какими-то анализами?

2

Re: Рак предстательной железы

золедроновая кислота - стандарт лечения. В нашем центре также применяется радионуклиидная терапия. Вы можете обратиться за консультацией в поликлинику центра в любой рабочий день