1

Тема: Рост пса при раке простаты

Добрый день. В июле прошлого года папе поставили диагноз: Ca простаты T4N2M1. (4+4) 8 баллов по шкале Глиссон, сцинтиграфия показала множественные метастазы в скелете, также обнаружены метастазы в лифмоузлы. Боли в суставах, ногах, позвоночнике были очень сильные. Установлена цистостома. Назначен был золадекс (получали по факту что было в аптеке), бикалатумид и золедронку. К сентябрю пса вырос до 60 и лечащий врач отменил бикалатумид и назначил дотакцел. При этом пса продолжал расти. Через 4 курса дотакцелом, перевели на кабазитаксел. Все это время у папы было хорошее самочувствие, но пса рос огромными скачками. в январе и апреле были повторные сцинтиграфии. В выписках указано что прогресса нет, но на руки мне больше ничего кроме выписки не отдали. Сейчас пса составляет 520, итого пройдено еще 8 курсов кабазитакселом. Месяц назад опять появились сильные боли в суставах и костях. Сейчас папа практически не спит. Врач озвучил что видит смысл применить препарат зитига, но выписать отказался. предложил отменить еще и золадекс
Стоит ли проводить  обследования в других клиниках? Есть ли смысл добиваться зитиги? В нашем случае в принципе возможно применение лучевой и брахитерапии? Адекватны ли меры, которые принимают наши врачи?

2

Re: Рост пса при раке простаты

Добрый день, Вашему папе провели  гормонотерапию с последующим проведением 2 линий химиотерапии.
С учетом жалоб на боли в костях, можно провести системную лучевую терапию, в том числе  и в нашем центре.
брахитерапия не показана, так же возможно проведение дистанционной лучевой терапии на костные очаги метастазов.

3

Re: Рост пса при раке простаты

Мне 81 год, инвалидность 1 гр. В июне 2012 г. в военном санатории анализ крови показал ПСА - 1326 нг/мл. , а 10.07.2012 г. ПСА - 2448, 7.
1.08.2012 г. во Владимирском ОКОД поставлен диагноз заболевание предстательной железы Т3 Nх Mо ст. III, гистология по шкале Глиссона 8б (3+5). Рекомендовано проведение гормонотерапии. Фактически использован 6.08.2012 г. Элегард 45 мг - 1 раз на 6 месяцев:
   Динамика ПСА: 25.09.2012 г. - 53,85
                            30.10.2012 г. - 11, 23
                            5.12. 2012 г.  -  7,90
                            15.01.2013 г. - 6,14
  28.01.2013 г. Диагноз T3 Nx Mо  Mts позвоночнике, кости таза, шейки бедра. Лечение: - Золедроновая 4 мг
                                                                                                                                               Флутамид 250 мг
                                                                                                                                               Бусерелин 3,75
Динамика ПСА:    30.04.2013 г. - 3,57
                             30.07.2013 г. - 2,65
                             29.10.2013 г. - 3,07
                             24.01.2014 г. - 3,53
                             11.02.2014 г. - 5,07
                             20.05.2014 г. - 4,81
                             12.08.2014 г. - 8,74
                              30.09.2014 г. - 27,36
18.02.2015 г. назначено лечение:   - золедроновая 4 мг
                                                          - октреотид-депо 20 мг
Динамика ПСА:   31.03.2015 г.   ПСА - 39,07
                           20.052015 г.    ПСА - 55,40
29.07.2015 г. Справка ВКК Владимирского ОКОД. С учетом возраста, сопутствующего паталогии ПХТ не планируется, наблюдение у онкоуролога.
31.07.2015 г. Лечение: -  Золедроновая 4 мг
                                      - Синестрол 2% 3мл через день 1 мес., потом 1 мл - через день
                         Динамика ПСА:  22.09.2015 г. - 35, 0
                                                   21.10.2015 г. - 29,74
                                                   22.12.2015 г. - 30,0
                                                   15.03.2015 г. - 48.00
                                                   22.06.2016 г. - 62,5
                                                   31.08.2016 г. - 81,9
                                                   21.02.2017 г. - 89,0
                                                   11.04.2017 г. - 195,0
  12.04.2017 г. Лечение на 3 месяца: - Золедроновая 4мг
                                                            - Синестрол 2% - 1 мл через день
                                                            - Бикалутомид 50 мг
   Осмотр на ВКК, решение вопроса о проведении хирургической операции...
Прошу рекомендации по дальнейшему лечению по программе ВМП, в том числе в Вашем центре. Мое состояние удовлетворительное.