1

Тема: Образование левого легкого, признаки центрального cr, с mts

Здравствуйте!
Я живу в Петропавловске-Камчатском. Мой отчим (65 лет) 5 мая попал в больницу с левосторонней пневмонией. Начали лечение, у него началось улучшение. Врач уже готовила его к выписке, как у него поднялась температура до 39 гр.
Начались дополнительные обследования:
МСКТ: Образование левого легкого, признаки центрального cr, с mts. Бронхоэктазы правого легкого
УЗИ брюшной полости: Субтотальное очаговое поражение печени. МТС в надключичные л/узлы слева. МТС в правый надпочечник (все копии заключений я отправила на вашу почту mrrc@mrrc.obninsk.ru (автор письма Улатова Екатерина)

Сегодня в онкологии ему назначили пункцию на 1.06 и должны дать направление на бронхоскопию.
Его лечащий врач (терапевт) утверждает, что у него все это уже длится на протяжении двух лет и что сейчас уже не стоит его мучить, а направить на симптоматическое лечение. На ухудшение здоровья он пожаловался в январе (жаловался на кашель), но при этом он переносил физические нагрузки, с февраля нагрузки снизил. В марте уже обратился в больницу. Еще в декабре он проходил диспансеризацию для работы. Все было в порядке.
Сразу оговорюсь, что отчим ведет всю жизнь активный образ жизни, занимается спортом, вредных привычек не имеет. За последние два года он пробежал один легкоатлетический марафон (42 км) и два лыжных марафона (по 60 км), это не считая множество тренировок и различных соревнований.В детстве он переболел желтухой.
Очень прошу Вас просмотреть результаты заключений, которые у нас имеются. И что нам делать дальше? Ждать результатов биопсии и бронхоскопии? Принимать какие-то еще меры? Проводить еде какие-то доп. исследования....
Заранее благодарю вас, надеюсь на ваше понимание и помощь.
Спасибо!

2

Re: Образование левого легкого, признаки центрального cr, с mts

необходимо дождаться результатов исследований

3

Re: Образование левого легкого, признаки центрального cr, с mts

Здравствуйте! Пришли результаты исследований: фибробронхоскопия - стенки гортани смещаются, голосовые связки смыкаются симметрично. Трахея свободно проходима, несколько изогнута к переди. Хрящевой рельеф просматривается хорошо. Карина трахеи острая, расположена по центру. Справа осмотр произведен до устьев субсегментарных бронхов. Слизистая трахеи, главных сегментарных бронхов розовая. В просвете трахебронхиального дерева следы прозрачной слизистой мокроты. Слева: устья язычковых бронхов и сегментарные бронхи нижнего долевого бронха свободна их слизистая розовая равномерная. В области левого верхнего бронха (устье Б1+2) отмечается опухолевидное разрастание гиперемированной ткани перекрывающее просвет, слизистая данной области гиперемирован. При взятии биопсии выраженная кровоточивость. Заключение: заболевание левого верхнедолевого бронха (в области Б1+2). Заключение цитологии - метастах рака, предположительно - аденокарциомы. Сегодня на врачебной комиссии был поставлен диагноз - рак левого легкого 4 стадии, метостазы в кости, печень, надпочечник, лимфоузел надключечный. В лечении отказали. Можем ли мы в Вашем центре пройти лечение. Спасибо

4

Re: Образование левого легкого, признаки центрального cr, с mts

с учетом распространенности опухоли показано только симптоматическое лечение

5

Re: Образование левого легкого, признаки центрального cr, с mts

Добрый день, уважаемые сотрудники центра,

Обращаюсь к Вам за помощью, у моего отца диагностировали периферический рак верней доли правого легкого (Панкоста) с деструкцией прилежащих ребер, распространением в мягкие ткани надключичной области справа, с признаками ивазии в плечеголовные сосуды. Mts в медиастинальные лимфоузлы. Пневмофиброз.

В Самарском онкодиспансере нас не взяли  ни на операцию, ни на химиотерапию, ни на лучевую терапию. Выписали по местожительства на симптоматическую терапию. Сейчас  отец Антипин С.А. принимает обезболивающий препарат Tramadol 100мг. 2 р. в день.

Возможно ли у вас в центре с данным диагнозом лечение лучевой терапии? Можно ли что-то сделать на данной стадии по лечению ?

Заранее благодарю за помощь и ответ.



С уважением,
Туйметова (Антипина) Юлия Сергеевна

8-905-018-71-02
e-mail: y63a@ya.ru

6

Re: Образование левого легкого, признаки центрального cr, с mts

Здравствуйте! Обращаюсь к вам за помощью , моего мужа(возраст 51) беспокоит кашель,мы обратились к врачу-пульмонологу и нам назначили КТ.

Результат КТ таков:грудная клетка правильной формы;определяется неравномерное снижение пневматизации S1-S3 левого легкого;в корне левого легкого определяется мягкотканое образование с неровными тяжистыми контурами,распространяющееся,размерами 60x48x56 мм,значительно суживающее бронх S3 и полностью перекрывающее просвет S1,S2 бронхов;в паренхиме S2,S5 левого легкого определяются участки линейного фиброза;стенки бронхов в обоих легких неравномерно уплотнены,не утолщены;сердечно-сосудистый пучок в пределах конституционально-возрастных параметров;камеры сердца,аорта не расширены;клетчатка средостения нормальной плотности;в средостении определяются уплотненные лимфоузлы,размерами до 23x16 мм;мягкие ткани грудной клетки без патологических изменений;очагового поражения костей в зоне сканирования не определяется;определяются признаки распространенных дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.
Заключение: КТ признаки образования левого легкого(центральный C-r?),хронического бронхита,лимфоаденопатии средостения.


Диагноз онколога до результатов биопсии:центральный рак верхней доли левого легкого T2N2M0, III ст,состояние пациента по системе ECOG(0).
Далее нас направили на биопсию и УЗИ органов брюшной полости.


Заключение УЗИ: эхоскопически диффузные изменения печени,больше данных за жировой гепатоз. Признаки хронического калькулезного холецистита с уровнем застойной желчи на фоне деформации желчного пузыря. Диффузные изменения поджелудочной железы.


Результат бронхоскопии:(аппарат введен через нос)гортань:голосовые связки подвижные,симметричные,смыкаются в полном объеме.
Трахея:цилиндрической формы,слизистая трахеи розовая,сосудистый и хрящевой рисунок не смазан.Карина острая,подвижная.
Левое легкое:в области ЛВДБ(S1-S3)определяется сужение посвета бронха за счет перибронхиального процесса,непроходимо для аппарата эндоскопа,слизистая розовая,отечная.Биопсия.Остальные бронхи 1-4 порядка проходимы,не изменены.
Правое легкое:бронхи 1-4 порядка проходимы,устья округлой формы,слизистая бледно-розовая.Секрет густой,слизистая,в небольшом количестве.
Проведена биопсия:
Материал на гистологическое исследование.
Заключение: Перибронхиальный процесс ЛВДБ. Биопсия.
Результат цитологии хороший.
Надеюсь на ваше внимание и быстрый ответ.
Заранее благодарю за помощь.
эл.почта:razmiksimonyan@icloud.com

7

Re: Образование левого легкого, признаки центрального cr, с mts

вам необходимо обратиться за консультацией торакального онколога, при себе иметь все выписки, стекла гистологии
запись по тел 84843993348